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老人反复胃痛,医生三次建议做心电图

发布时间:2019年07月25日 09:57    来源:洛报健康周刊

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  “关键时刻,还是得听医生的!”病房内,73 岁的老刘和家人聊天时,发出这样的感慨。不久前,他几乎是在生死边缘转了一圈,幸运的是,细心的医生捕捉到他心脏发出的求救信号,把他救了回来。
  医生的坚持,也跟自己家人的一次患病经历有关。
  受访专家:
  雷斌  洛阳东方医院心内科二病区主任、主任医师
  张威  洛阳东方医院消化科副主任、副主任医师
  1、老人反复胃痛,医生却三次建议他做心电图
  前不久的一个晚上,73 岁的老刘因胃痛到东方医院消化科就诊。值班医生张威了解到他有慢性胃炎史后,特意安排他做了心电图等检查,结果未发现异常。住院后经过输液治疗,老刘的胃痛明显缓解。
  第三天下午,病床上的老刘再次胃痛。张威让他做了第二次心电图,结果仍未发现异常。
  随后,老刘接受胃镜检查,结果显示他患有十二指肠溃疡。在接下来的几天中,他没有再胃痛。
  然而到了第六天上午,老刘突然胃痛难忍,他蜷缩在床上直流汗。
  张威觉得不对劲儿,已经对症用药了,可老刘这次胃痛持续超过十分钟仍不见好转,会不会是急性心梗的前兆?
  “尽快再做心电图,排查一下……”
  “怎么又要做心电图?之前两次检查结果不都正常吗?”张威还没跟身边的医护人员交代完,话就被老刘的家属打断了。
  “我父亲明明胃痛,为什么总让他做心电图?”老刘的家属焦急地问。  
  “老人已经持续疼痛超过十分钟了,如果是心梗,就要争分夺秒地抢救;如果不是,排除这个危险因素后,再找别的病因。”时间紧迫,张威简明扼要地说明了情况。
  这一次,检查结果印证了张威的推测,老刘冠状动脉右支内的巨大血栓堵塞了他的心脏大血管,经过支架植入术,他转危为安。
  几天后,老刘的病情稳定了。  
  2、医生坚持排查心梗风险,跟自己家人的经历有关
  “我们经常遇到以为自己患了胃病,其实是急性心梗发作的患者。”张威说,他一般会建议到他们科室就诊的患者做心电图,排查是否患有心梗,有时也会遇到像老刘这样起初检查没发现异常的患者。如果患者当时是心绞痛发作,发病后的两三分钟症状会自行缓解,这很容易跟用药后胃痛减轻混淆。
  “有些心血管疾病带来的疼痛确实容易被忽视,这一点我深有体会。”张威说,他之所以坚持让老刘做心电图,除了因为他有专业的医疗知识和丰富的临床经验,还与他家人的经历有关。
  很多年前,张威的父亲偶尔出现右胸发紧、疼痛等症状。考虑到他长期抽烟,担心他肺部不适,张威便带他到医院就诊,可做了胸部CT 等检查未发现异常。
  “父亲右胸疼痛的原因是什么?该到哪个科室再看看呢?”张威一直在思考,可父亲看到检查结果正常,就想回家。
  “来医院了却没找到病因,我觉得不踏实,就建议他检查心脏,只当来体检嘛。幸亏他拗不过我,去检查了,不然我得懊悔一辈子。”张威说,检查结果显示他父亲患了心梗,他赶紧办理住院手续,当天就让父亲做了支架植入术。手术很及时也很顺利,他父亲很快就康复了,但每次想起这件事,他就觉得后怕。  
  3、这些症状虽不典型,但是心脏发出的求救信号  
  “一般来说,心绞痛、心梗等心血管疾病发作时,有30%至40%患者出现的症状是非典型的,这些患者一般是从别的科室转过来的,很少有患者能意识到自己的疼痛症状与心血管疾病有关。”雷斌说,除了老刘,他近期还接诊了两名从消化科转来的心梗患者,他们的症状都是腹痛。
  “一些了解心血管疾病、经验丰富的医生,往往能及时发现心梗的端倪,并建议患者做相关检查,避免错过最佳治疗期。”雷斌说。  
  这些非典型症状,或是心梗预警  
  1. 上腹部疼痛
  2. 牙疼
  3. 颈部有紧缩感
  4. 肩背部疼痛
  5. 胳膊内侧呈放射状疼痛
  6. 腿疼、脚疼  
  心血管疾病高危人群
  1.40 岁以上的中老年人
  2. 高血压、高血脂、糖尿病患者
  3. 肥胖或长期抽烟、酗酒者
  4. 有心血管病家族史者
  5. 长期从事高负荷脑力劳动或经常熬夜的人
  雷斌提醒,如果高危人群出现非典型症状,应及时排查心梗,以免延误治疗。(记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

责任编辑:赵柳玉

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